«Люди заражают друг друга из доверия и любви». Что делать, если тест на ВИЧ показал положительный результат?

Татарстанский СПИД-центр совместно с общественными организациями регулярно проводит на улицах города акции по экспресс-тестированию на ВИЧ. «Инде» советует регулярно проверять свой ВИЧ-статус — тем более что это легко, быстро и анонимно — и вместе со специалистами татарстанского СПИД-центра рассказывает, к чему нужно быть готовым, если такой анализ показал положительный результат, а также напоминает об основных правилах профилактики заболевания (снова!).

Экспресс-тест на ВИЧ показал положительный результат. Что дальше?

Если результат теста оказался положительным, то мы сразу проводим повторный, так как есть небольшая вероятность брака набора для тестирования. Специалисты пригласят человека пройти бесплатный и анонимный тест по венозной крови в лабораторных условиях СПИД-центра. По стандарту Всемирной организации здравоохранения окончательный диагноз выставляется, если человек сдал два разных анализа в два разных дня и оба результата оказались положительными. На все анализы, как правило, уходит неделя.

После подтверждения диагноза мы ставим человека на учет в СПИД-центре. Напомню, центр гарантирует конфиденциальность: мы не передаем информацию на работу, в поликлинику по месту прописки и прочие учреждения.

Человеку с диагнозом «ВИЧ» предстоит пройти медицинский осмотр: клинический у врачей-специалистов и лабораторный (сдаются новые анализы крови, чтобы выявить количество вируса, уровень иммунитета и пр.). Это стандартная диагностика, чтобы врач понял состояние вашего здоровья и выписал необходимую антиретровирусную терапию. Вас могут направить на УЗИ внутренних органов (обычно печени) и дополнительные лабораторные анализы. Можно назначить встречу с психологом или психотерапевтом. Иногда люди приходят в очень большой панике, и кризисное консультирование специалиста может даже предварять другие медицинские исследования.

По моему опыту, чем хуже человек информирован и образован в вопросах своего общего здоровья и рисках передачи ВИЧ, тем острее он реагирует на диагноз. И наоборот, если человек в принципе допускает, что никто не застрахован от ВИЧ, тем более разумно он это принимает. При этом не нужно забывать об индивидуальности характера и темперамента — разные люди по-разному реагируют и переживают стресс. Кто-то сразу же адаптируется к новым условиям жизни, а кто-то застревает в кризисе.

Что такое антиретровирусная терапия?

Антиретровирусные препараты не повышают иммунитет. Они блокируют возможность вируса размножаться, а значит, разрушать иммунную систему организма. Лекарства назначает врач-инфекционист по индивидуальным показаниям пациента.

Как можно заболеть ВИЧ?

Источниками ВИЧ-инфекции являются кровь, материнское молоко и половые жидкости. Вирус переносит и спинномозговая жидкость, но поскольку невозможно представить бытовую ситуацию передачи через нее, то ее обычно не называют. По количеству вируса на первом месте — кровь, далее идут половые жидкости (причем в сперме вируса больше, чем в вагинальном секрете) и грудное молоко.

Как нельзя заразиться ВИЧ?

Все заблуждения по поводу передачи инфекции вызваны брезгливостью по отношению к вирусу и людям, которые им заражены. Некоторые специалисты говорят, что стигматизация стала следствием политики конфиденциальности, принятой в отношении ВИЧ-положительных людей. Люди боятся этой завесы тайны вокруг вируса и неизвестности того, кто вокруг тебя может быть инфицирован (по внешним признакам нельзя определить, заражен человек или нет). Поэтому немалые силы государственной политики по противодействию ВИЧ направлены на информирование населения, которое все еще находится во власти своих предубеждений.

ВИЧ не передается:

• через дверные ручки;
• через поручни и перила в общественном транспорте;
• с укусами животных и насекомых;
• при рукопожатиях, объятиях и поцелуях;
• при кашле, чихании (слюна, пот, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови);
• через пот и слезы;
• через пищевые продукты и деньги;
• при пользовании общими личными вещами, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами, посудой и пр.;
• воздушно-капельным путем.

Что у нас в республике со статистикой по ВИЧ?

В Татарстане стабильная эпидемиологическая ситуация. С 2016 года мы даже отмечаем снижение заболеваемости. В целом показатели в республике в два раза ниже общероссийских.

Тем не менее по всей России темпы роста заболеваемости растут. Вирус давно вышел за пределы групп риска (это сообщество зависимых от наркотиков и секс-работниц).

Если раньше основной возраст инфицированных был от 18 до 30 лет, то сейчас мы диагностируем ВИЧ и у людей старше 50 лет. В Татарстане количество инфицированных составляет 0,4 процента от общего количества населения. По данным за последние семь месяцев 2019 года, общее количество выявленных ВИЧ-положительных людей в республике — 13 761 человек. Из них 60 процентов случаев заражения — через незащищенный гетеросексуальный секс и почти 38 процентов — при употреблении наркотиков. Оставшиеся два с небольшим процента — от матери к ребенку либо случаи, когда путь передачи не установлен.

Как защититься от ВИЧ?

В психологии есть термин «болезни поведения», то есть негативные последствия в организме наступают из-за тех или иных поступков самого человека (курение, алкоголизм, наркомания).

Мы говорим, что заразиться ВИЧ можно при необдуманных поступках. Это прежде всего незащищенный секс, то есть контакт без использования презерватива. Барьерный способ контрацепции дает стопроцентную защиту от заболевания. Минздрав РФ в своих рекомендациях прямо говорит, что опасен любой незащищенный половой контакт.

Я обычно говорю, что люди заражают друг друга из доверия и любви. Так происходит потому, что многие не знают или заблуждаются в отношении своего ВИЧ-статуса. В СПИД-центре мы часто говорим нашим пациентам, что главное их отличие от других людей состоит только в том, что они знают свой истинный статус, тогда как многие думают, что ВИЧ их лично никогда не коснется.

Другая моя любимая фраза о профилактике ВИЧ такая: если каждый человек на Земле скажет себе, что он может заболеть ВИЧ, то мы можем рассчитывать на остановку распространения вируса.

Главные проблемы оттого, что многие думают, будто бы ВИЧ — это что-то про маргиналов. Поэтому прежде всего людям нужно привыкнуть к регулярным обследованиям. Сейчас тест на ВИЧ — это быстро, бесплатно и анонимно. При этом нужно помнить о периоде окна. Для современных исследований этот срок составляет три месяца, а не шесть, как, вероятно, многим говорили в школах 10 лет назад. То есть результат сегодняшнего анализа — ваш ВИЧ-статус трехмесячной давности. Исходя из этого нужно рассчитывать отказ от презерватива в отношениях с постоянным партнером. Пара может прийти к такому решению только после тестирования через три месяца после начала отношений. Действительно моногамных отношений.

По рекомендации минздрава, проходить обследование нужно не реже одного раза в год. Сейчас в ходу экспресс-тесты по слюне. Их достоверность стремится к 100 процентам, но ВОЗ не рекомендует использовать экспресс-тесты в качестве доказательной базы для постановки окончательного диагноза. Экспресс-тесты придуманы для так называемого снижения порога доступности медицинских услуг. То есть вам не нужно приходить в больницу и сидеть в очередях, врачи сами выходят на улицы и бесплатно обследуют любого желающего. Цель таких акций — не просто проверить максимальное количество людей, но и проинформировать их о безопасном поведении и изменить отношение к себе. Поэтому специалисты всегда в индивидуальном порядке отвечают на вопросы пришедших и консультируют по интересующим вопросам.

Дополнительную информацию можно получить на сайте СПИД-центра. Кроме того, в центре и его филиалах ежедневно (кроме воскресенья) можно бесплатно и анонимно пройти тест на ВИЧ.

Иллюстрации: Соня Лигостаева