Восемь мифов о простатите. Объясняет уролог-андролог Ильяс Нуриев

По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 35 процентов мужчин во всем мире имеют проблемы с предстательной железой, у 19 процентов есть подтвержденный диагноз «хронический простатит». При этом в последние 10 лет болезнь стремительно помолодела, и теперь ее диагностируют даже молодым людям до 25 лет. В Казани лечением простатита в том числе занимается «Клиника Нуриевых». «Инде» попросил генерального директора клиники Ильяса Нуриева прокомментировать восемь мифов о простатите.

Миф № 1. Простатит заразен

Короткий ответ: да, но не всегда

Простатит — собирательное название для нескольких воспалительных заболеваний предстательной железы (простаты). Не следует путать простатит с аденомой и раком предстательной железы. Инфекционные простатиты составляют всего 5–7 процентов от общего числа. Они возникают как осложнения от кариеса, ОРВИ, ангины, заболеваний мочеполовой системы. Можно заразиться инфекцией во время незащищенного полового акта, когда она попадает в мочеиспускательный канал, идет дальше и без должного лечения вызывает простатит.

Больше половины случаев — это не инфекционные, а застойные простатиты, которые возникают при отсутствии полноценной эвакуации семенной жидкости. Предстательная железа вырабатывает сок простаты (секрет предстательной железы), который является основным компонентом семенной жидкости, и застой рано или поздно приводит к простатиту вне зависимости от инфекции.

Миф № 2. Вредные привычки повышают риск появления простатита. А еще влияет генетика

Короткий ответ: вредные привычки — безусловно, генетика — нет

Употребление алкоголя, особенно с закусками и на ночь, приводит к сосудистому застою в области малого таза. Курение влияет на саму сосудистую стенку. Сидячую работу тоже можно отнести к «вредным привычкам», способствующим возникновению простатита.

На развитие простатита влияет не столько генетика, сколько анатомические особенности, способствующие застою. Для профилактики нужны упражнения, направленные на устранения застоя. Самое простое — это втягивание мышц промежностей в себя, ходьба по полу сидя на ягодицах, приседание с полным мочевым пузырем. А вообще хороши любые активные движения, такие как бег или быстрая ходьба, потому что мышцы тазового дна, окружающие предстательную железу, массируют простату и устраняют венозный застой в этой области.

Миф № 3. Регулярный секс — гарантированная страховка от простатита

Короткий ответ: регулярный секс с эякуляцией — да

Половые акты с задержкой эякуляции — это не очень хорошо, как и эрекция без эякуляции. Если нет постоянного партнера, мы рекомендуем решать вопрос самостоятельно. При застое может срабатывать защитный механизм сброса секрета предстательной железы — поллюция, но только у 30 процентов мужчин. У остальных 70 процентов такой защиты нет, и они в группе риска.

Миф № 4. Если ходить с голыми щиколотками в минусовую температуру, можно заболеть простатитом

Короткий ответ: вряд ли

Если кровоток нормальный и человек не замерзает, то голые щиколотки не влияют, главное — избегать локального переохлаждения промежности. Например, у нас очень много пациентов из разряда любителей зимней рыбалки и зимнего плавания, а также водителей, которые садятся на холодное сиденье, пока машина не прогрелась.

Не переохлаждайте органы малого таза.

Миф № 5. Простатит может привести к раку простаты

Короткий ответ: нет, они возникают по разным причинам

Рак простаты — другое заболевание. И это точно не запущенное воспаление: мы выявляли рак простаты у мужчин, у которых вообще не было простатита. Заболевания могут сочетаться, но одно не перерождается в другое.

Миф № 6. Простатит вызывает импотенцию

Короткий ответ: нет

Предстательная железа отвечает за образование семенной жидкости и эякуляцию, а не за эрекцию. За эрекцию отвечают сосуды полового члена. Проблемы с эрекцией в 70 процентах случаев вызваны нарушениями в сердечно-сосудистой системе, когда нарушена система притока-оттока крови в кавернозные тела полового члена. Это мы выявляем при проведении УЗИ сосудов полового члена. Также может быть выявлен ряд других неурологических причин, которые мы устраняем совместно с другими специалистами.

Миф № 7. Проблемы с мочеиспусканием — признак простатита

Короткий ответ: да, и не только простатита

Трудности с мочеиспусканием характерны и для воспалительных процессов, и для аденомы, и для рака простаты. Если мужчина более двух раз за ночь ходит в туалет, это повод задуматься. Другие симптомы, с которыми следует идти к урологу, — это так называемые императивные позывы (ощущение при появлении позыва в туалет, что удержать мочу невозможно и надо быстрее опорожниться), ослабление струи, особенно утром, или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Вообще простатит у всех проявляется по-разному, но основной симптом — боль или дискомфорт в промежности, в области заднего прохода или низа живота.

Миф № 8. Простатит невозможно вылечить

Короткий ответ врача: можно

Есть хроническая форма простатита, имеющая волнообразное течение — от обострения к ремиссии. Задача уролога — добиться длительной ремиссии. В некоторых случаях после лечения у пациента вообще не бывает обострений, а это в какой-то степени критерий того, что простатит можно вылечить. Если воспаление возникло один раз, это не значит, что оно станет хроническим: главное — вовремя выявить и адекватно воздействовать. Уролог не только назначит лечение, но и подскажет, как поменять образ жизни, чтобы обеспечить нормальную работу предстательной железы.

Лечение должно соответствовать выявленному состоянию. Если идет инфекционный процесс, мы назначаем антибиотики. Полноценный массаж простаты мы теперь делаем намного реже, чем раньше. Аппаратные методы (лазеры, электростимуляторы) стараемся не использовать — те, которые вводятся в мочеиспускательный канал или в прямую кишку. Это неестественное воздействие. Нам удается добиться тех же результатов, просто меняя стиль жизни пациента. Когда пациент не допускает полового воздержания и усваивает привычку к упражнениям — этого достаточно, чтобы обеспечить стойкую ремиссию.

«Клиника Нуриевых» — первая частная клиника репродуктивного здоровья в Татарстане. Основана в 2003 году братьями Ильясом и Наилем Нуриевыми. Главные направления работы — лечение бесплодия, ведение беременности, гинекология и урология. Отделения и филиалы работают в Казани, Набережных Челнах, Кирове и Ижевске. В принятии решений специалисты клиники руководствуются принципами доказательной медицины, то есть в каждом случае предлагается решение с эффективностью, подтвержденной исследованиями.

Иллюстрации: Лиза Козлова